Разработка автоматизированной системы учета выбывших из стационара

ПЭВМ IBM PC XT/АТ со следующим набором периферийных устройств: принтер,

дисплей с платой адаптера EGA/VGA, накопитель на жестком диске объемом не

менее 40 МБ, и минимальным объемом свободной оперативной памяти не менее

540 КБ; а в качестве программных средств – язык программирования Clipper;

> составлено формализованное описание документооборота (форма №066/у МЗ

России);

> разработана концептуальная модель базы данных, содержащая в себе

информацию, адекватную форме №066/у МЗ России и состоящую из трех баз

данных, связанных по номеру истории болезни;

> разработаны алгоритмы обработки;

> разработанная с использование языка Clipper Summer'87 программа занимает

в виде загрузочного модуля 310 КБ ОП;

> разработаны организационно- технические мероприятия, направленные на

поддержание сохранности и целостности БД;

> определен годовой экономический эффект от внедрения разработанной

автоматизированной системы, который составил 134 440 рублей.

Система прошла опытную эксплуатацию в Детской городской клинической

больнице N13 им. Н.Ф.Филатова и передана для внедрения в отделение

медстатистики этой больницы.

Литература

1. Clipper Summer'87. Комплект документации.

2. Дейт К.Дж.”Введение в системы баз данных”:

Пер. с англ. - К: Диалектика,1998. - 784с.: ил.

3. Каррабис Дж. - Д. “Программирование на dBase III plus”:

М: Финансы и статистика, 1991. - 240с.: ил.

4. Мартин Дж. “Организация баз данных в вычислительных системах”:

пер. с англ. - М:Мир, 1990. - 660с.:ил.

5. Серия "Обзоры по важнейшим проблемам медицины":

выпуск N 5: "Использование автоматизированных больничных информационных

систем за рубежом":

М: Медицина и здравоохранение, 1998.

6. Тригер Д.Я. “Технико-экономическое обоснование и информационное

обеспечение дипломных проектов (в области физики и вычислительной

техники)”:

Учебное пособие - М: МИФИ, 1982. - 44с.

7. Эриванский Ю.А. “Экономическое обоснование эффективности программных

средств вычислительной техники”:

М: МИФИ, 1990. - 67с.

Приложение 1

“Техническое задание на разработку автоматизированной информационной

системы учета выбывших из стационара (форма №066/у)”

1. Введение.

Автоматизированная система учета выбывших из стационара (условное

обозначение КАРТА) предназначена для автоматизации заполнения формы №066/у

Минздрава России и генерации на ее основе типовых отчетов для стационаров.

2. Основание для разработки.

Основанием для разработки является договор N 12-1-99 на создание

научно-технической продукции между ДГКБ N13 и ИТЦ ИА.

3. Назначение разработки.

Указано во введении.

4. Требования к программе.

4.1. Функциональные характеристики.

Программа должна выполнять функции ввода, хранения и обработки

информации о выбывшем больном и формирования ежедневных, месячных и годовых

отчетов по фиксированным формам.

В программе должен быть обеспечен:

> ввод непротиворечивой и целостной информации;

> удобство пользователя, не имеющего специальных навыков работы с

вычислительной техникой при заполнении формы №066/у, высокая скорость

заполнения за счет повышения наглядности и упрощения процесса ввода

отдельных элементов информации;

> получение фиксированных отчетных форм за время, приемлемое для

пользователя (не более 5 минут для ежедневного отчета, не более 1 часа

для месячного отчета и не более 1 рабочего дня для годового отчета).

Контроль непротиворечивости и целостности информации должен состоять из

двух этапов:

1. контроля непосредственно при вводе (проверка ограничений на элемент

информации, вводимый в данный момент);

2. контроля информации после завершения ввода (проверка ограничений на

совокупность элементов информации).

Для удобства пользователя в качестве базы для экранного интерфейса

необходимо использовать полноэкранное редактирование полей БД.

Входной информацией программы является информация из формы №066/у (см.

Приложение 1.1).

Выходной информацией программы являются таблицы:

> месячного отчета (см. Приложения 1.2 и 1.3);

> годового отчета, включающие в себя:

1. Состав больных в стационаре, сроки и исход лечения (см. табл.1 ф.№14);

2. Состав больных новорожденных, поступивших в возрасте 0-6 суток жизни и

исход их лечения (см. табл.2 ф.№14);

3. Хирургическая работа учреждений (см. табл.3 ф.№14);

4. Распределение больных по возрасту и району (см. Приложение 4);

5. Состав больных, выбывших в возрасте от 0 до 6 суток жизни (см.

Приложение 1.5);

6. Больные, переведенные в другие лечебные учреждения (см. Приложение 1.6);

7. Нозология больных, переведенных из других стационаров (см. Приложение

1.7);

8. Нозологическая таблица умерших (см. Приложение 1.8);

9. Нозология больных умерших по возрастам (см. Приложение 1.9);

10. Нозология умерших в возрасте от 0 до 6 дней жизни (см. Приложение

1.10);

11. Операции умерших (см. Приложение 1.11);

12. Нозология умерших до суток (см. Приложение 1.12);

13. Нозология инфекционных заболеваний (см. Приложение 1.13);

14. Распределение инфекционных заболеваний по отделениям (см. Приложение

1.14);

15. Распределение выбывших иногородних больных по каналам госпитализации и

отделениям больницы (см. Приложение 1.15);

16. Число больных, переведенных в другие стационары, из них число

новорожденных, переведенных в другие стационары, и число лиц,

госпитализированных для обследования и оказавшихся здоровыми;

17. Число новорожденных, умерших в возрасте от 0-6 суток, число умерших в

первые 24 часа после поступления в стационар: в возрасте 0-24 часа после

рождения, до 1 года, в том числе от пневмонии;

18. Число больных инфарктом миокарда, поступивших в первые сутки от начала

заболевания, число больных инфарктом миокарда, умерших в первые 24 часа

после поступления в стационар;

19. Число умерших беременных, рожениц и родильниц, из них число умерших от

заболеваний, осложняющих беременность и роды.

Таблицы 1-3,16-19 формируются для написания отчетов о деятельности

стационара для администрации больницы и в вышестоящие организации, 4-15 -

только для администрации больницы.

Взаимодействие программы с пользователем должно быть реализовано по

следующему алгоритму:

1. Ввод текущей даты.

2. Выбор из главного меню одной из следующих функций:

1. Ввод данных (перечень данных см. в Приложении 1.1) и печать;

2. Коррекция ранее введенных данных;

3. Поиск данных больного по №ИБ или по Фамилии И.О;

4. Получение отчетных форм (за отчетный период с по

);

5. Выход из программы.

После выполнения каждой функции необходимо обеспечить возврат в главное

меню и выбор любой другой функции. При выборе функции "Выход из программы"

работа программы завершается.

При выборе функции "Коррекция ранее введенных данных" пользователь может

откорректировать данные, вводимые ранее.

Предусмотрен также режим "Настройка программы", который должен

обеспечивать адаптацию программы к изменяющимся справочникам, используемым

в программе, а именно:

1. Добавление и удаление списка отделений стационара;

2. Добавление и удаление списка профилей коек;

3. Добавление и удаление списка направляющих организаций;

4. Добавление и удаление списка причин смерти;

5. Добавление и удаление списка операций;

6. Добавление и удаление списка районов;

7. Добавление и удаление списка возрастов;

8. Добавление и удаление списка учреждений, откуда и куда переводятся

больные ДГКБ №13;

9. Добавление и удаление причин перевода больного;

10. Добавление и удаление причин направлений больного;

11. Добавление и удаление стран содружеств и их шифров.

Режим настройки должен быть скрыт от конечного пользователя программы и

доступен лишь администратору БД.

Концептуальная модель БД ф. №066/у представлена в Приложении 14.

4.2. Требования к надежности.

Разработанная программа должна обладать средствами защиты от ошибочных

действий персонала.

4.3. Условия эксплуатации.

Программа должна быть ориентирована на пользователя, не имеющего

специальных навыков работы в области вычислительной техники и

программирования.

4.4. Требования к составу и параметрам технических средств.

Программу необходимо реализовать на базе ПЭВМ типа IBM PC/XT/AT с

набором периферийных устройств (принтер, дисплей с платой адаптера EGA/VGA,

накопителем на жестком диске с объемом не менее 40 МБ).

5. Требования к программной документации.

Документация на программу должна включать объединенный документ:

описание программы и текст программы, эксплуатационные документы в

согласованном с пользователем объеме.

Приложение 1.1.

Данные о больном, фиксируемые в форме №066/у:

1. Номер истории болезни;

2. Фамилия И.О;

3. Пол:

1. Мужской;

2. Женский;

4. Дата и время рождения (год, месяц, число, время);

5. Возраст:

1. 0-6 дней.

2. 7-28 дней;

3. 29 дней-3 мес.;

4. 4-6 мес.;

5. 7-9 мес.;

6. 10-12 мес.;

7. 1год;

8. 2-3 года;

9. 4-7 лет;

10. 8-14 лет;

11. 15 лет;

6. Вес (кг/г);

7. Проживает:

1. Адрес постоянного местожительства;

2. Район:

1. Москва;

2. Московская область;

3. Иногородний;

4. Сельский житель;

5. Иностранец;

8. Житель:

1. Города;

2. Села;

9. Государство

10. Кем направлен:

1. Род. дома, род. отделения больниц;

2. Клиники, больницы:

1. ДГКБ №32;

2. ДГКБ №67;

3. ДГКБ №1;

4. ДКБ №11;

5. ДГКБ №3;

6. ГКБ №13;

7. ДКБ №2;

8. ДГКБ №9;

9. 5 ДИБ;

10. ДИБ 12;

11. ДИБ 6;

3. Поликлиники;

4. Консультации;

5. Минздрав России;

6. Скорая;

7. Самотек;

8. ГУЗМ;

9. Военная часть;

10. Милиция;

11. Повторные больные;

12. ГУЗМО;

13. РЗГВ;

14. Прочее;

11. Причина:

1. Оперативное вмешательство;

2. На гемодиализ;

3. В реанимационное отделение;

4. Прочее;

12. Отделение:

1. Микрохирургия;

2. Хирургия новорожденных;

3. Урология;

4. Травматология;

5. Гнойной хирургии;

6. Торакальное;

7. Искусственная почка;

8. Нефрология;

9. Терапия старшего возраста;

10. Токсикология;

11. Патология новорожденных;

12. Лор;

13. Реанимация;

14. Неонатальный центр;

13. Профиль коек:

1. Хирургический;

2. Терапевтический;

3. Реологический;

4. Реанимационный;

14. Доставлен в стационар по экстренным показаниям:

1. Да;

2. Нет;

15. Через сколько часов после заболевания (получения травмы):

1. в первые 6 часов;

2. 7-24 ч.;

3. позднее 24 ч.;

16. Дата и время поступления в стационар (год, месяц, число, время)

17. Исход заболевания:

1. выписан;

2. умер;

3. переведен;

18. Если переведен:

1. Куда:

1. ДГКБ №32;

2. ДГКБ №67;

3. ДГКБ №1;

4. ДКБ №11;

5. ДГКБ №3;

6. ГКБ №13;

7. ДКБ №2;

8. ДГКБ №9;

9. 5 ДИБ;

10. ДИБ 12;

11. ДИБ 6;

2. Причины перевода:

1. по профилю;

2. для дальнейшего лечения;

3. оперативное вмешательство;

19. Дата и время выписки, перевода, либо смерти (год, месяц, число, час);

20. Проведено дней (вычисляется автоматически как разность между датой

выписки, перевода, либо смерти и датой поступления);

21. Диагноз направившего учреждения по МКБ;

22. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

1. Впервые;

2. Повторно;

23. Диагноз стационара по МКБ:

1. Основной;

1. клинический;

2. патологоанатомический;

2. осложнения;

1. клинический;

2. патологоанатомический;

3. сопутствующие заболевания;

1. клинический;

2. патологоанатомический;

24. Причина смерти:

1. основное заболевание;

2. осложнения основного заболевания;

3. другие важные заболевания, способствовавшие смертельному исходу, но

не связанные с заболеванием или его осложнениями, послужившим

непосредственной причиной смерти;

25. Хирургические операции:

1. Дата (число, месяц, год);

2. Название операции (берется из каталога операций в ф.№14 - отчет о

деятельности стационара и каталога операций из ф.№30-здрав - отчет

ЛПУ)

26. Обследование на реакцию Вассермана:

1. Число, месяц, год;

2. Результат:

1. Положительный;

2. Отрицательный;

27. Фамилия, имя, отчество лечащего врача.

Приложение 1.2.

Месячная таблица для отделений “Хирургия новорожденных” и “Патология

новорожденных” должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе.

По каждому названию болезни:

5. Возраст:

1. 0 - 6 дней;

2. 7 - 14 дней;

3. 15- 21 дня;

4. 22- 28 дней;

5. 29 дней - 3 мес.;

6. 4 - 6 мес.;

7. 7 - 9 мес.;

8. 10 - 12 мес.;

6. Всего до одного года:

1. Всего;

2. В т.ч. сельских жителей;

3. К/Д;

4. В т.ч. сельских жителей;

7. Выписано:

1. Всего;

2. Москва;

3. Московская область;

4. Иногородние;

5. Сельские жители;

6. Иностранцы;

8. Первично/Вторично;

9. Направляющие организации.

Приложение 1.3.

Месячная таблица для всех отделений стационара (кроме отделений

“Хирургия новорожденных” и “Патология новорожденных”) должна включать

следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе. По каждому названию болезни:

5. Возраст:

1. 29 дней. - 3 мес.;

2. 4 - 6 мес.;

3. 7 - 9 мес.;

4. 10 - 12 мес.;

6. Всего до одного года:

1. Всего;

2. В т.ч. сельских жителей;

3. К/Д;

4. В т.ч. сельских жителей;

7. Выписано до 14 лет:

1. 1 год;

2. 2 года;

3. 3- 7 лет;

4. 8- 17 лет;

5. Всего;

6. В т.ч. сельские жители;

7. К/Д;

8. В т.ч. сельские жители;

8. 15 лет и старше:

1. Всего;

2. В т.ч. сельские жители;

3. К/Д;

4. В т.ч. сельские жители;

9. Выписано всего:

1. Всего;

2. Москва;

3. Московская область;

4. Иногородние;

5. Сельские жители;

6. Иностранцы;

7. К/Д;

10. Первично/Вторично;

11. Направляющие организации.

Приложение 1.4.

Таблица распределения выбывших по возрасту и району за год должна

включать следующие графы:

1. Возраст:

1. 0 - 6 дней;

2. 7 - 28 дней;

3. Всего новорожденных;

4. 29 дней - 3 мес.;

5. 4 - 6 мес.;

6. 7 - 9 мес.;

7. 10 - 12 мес.;

8. Всего до одного года;

9. Один год;

10. 2 - 3 года;

11. 4 - 7 лет;

12. 8 - 14 лет;

13. 15 лет;

2. Всего выбыло;

3. Число койко-дней выбывших;

4. Число койко-дней умерших;

5. Выбыло москвичей;

6. По каждому возрасту исход:

1. Выбыло домой;

2. Переведено в другие учреждения;

3. Умерло;

7. Для каждого вида исхода распределение по районам:

1. Москва;

2. Московская область;

3. Иногородние;

4. Сельские жители;

5. Иностранцы;

8. Общее число больных;

9. Общее число больных из прикрепленных районов;

10. Общее число иногородних больных;

11. Процент от общего числа больных из прикрепленных районов;

12. Процент от общего числа больных иногородних;

Приложение 1.5.

Таблица "Состав больных выбывших в возрасте от 0 до 6 суток жизни"

должна включать следующие графы:

1. Наименование болезни и шифр по МКБ:

1. Острые распираторные инфекции 460 – 466;

2. Пневмония 480-486;

3. Инфекции кожи и подкожной клетчатки 680 – 686;

4. Врожденные аномалии 740 – 759;

5. Внутричерепная родовая травма 767.6;

6. Другие родовые травмы 767.4-7;

7. Внутриматочная гипоксия и асфиксия при родах 768;

8. Синдром дыхательных расстройств и другие распираторные состояния 769,

770.1-9;

9. Врожденные пневмонии 770.0;

10. Инфекции, специфичные для перинатального периода 771.0-7;

11. Сепсис новорожденных 771.8-часть;

12. Гемолитическая болезнь, обусловленная иммунизацией 773;

13. Другие болезни перинатальной желтухи 774;

14. Прочие болезни плода и новорожденного;

2. Количество детей с массой тела при рождении:

1. До 1000 грамм;

2. Большей либо равной 1000 грамм.

3. Для новорожденных с массой тела как меньшей 1000 грамм, так и большей

либо равной 1000 грамм.

3. Поступило больных в первые 0 - 6 суток после рождения;

4. Умерло:

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11