Природные факторы юга Дальнего Востока и здоровье человека

При выборе строительных материалов руководствуются ГОСТом 30108-94 «Материалы и изделия строительные. Определение удельной эффективности естественных радионуклидов».

Еще один важный источник радона − вода.  Концентрация радона в  питьевой воде, поступающей из открытых водозаборов чрезвычайно мала. В воде из глубоких колодцев или артезианских скважин может содержать много радона. Но даже в этом случае при кипячении воды или при приготовлении первых блюд  радон улетучивается.  Более серьезную опасность представляют пары воды с высоким содержанием радона, попадающие в легкие вместе с вдыхаемым воздухом. Такое чаще всего происходит в ванных комнатах, банях и т. д. Концентрация радона в ванных комнатах может быть в 40 раз выше, чем в жилых комнатах [11].

6. Физиологические особенности жителей юга Дальнего Востока

6.1 Региональные особенности периферической

крови  жителей Дальнего Востока

Система крови реагирует на многие факторы, в том числе и климато-географические. Различные показатели системы крови могут варьировать у популяций, проживающих в различных экологических условиях, в широких пределах. В целом большинство изменений системы крови носит адаптационный характер.

В некоторых географических регионах с резко различными природными условиями состояние системы крови по ряду показателей может отличаться от общепризнанных норм. Так, например, в высокогорье значительно увеличивается в крови число эритроцитов и уровень гемоглобина.

Если климатические условия резко не отличаются, то показатели крови варьируют в небольших пределах. Так, у большинства жителей средней полосы нашей страны существенных различий в величине гематологических показателей нет.

Климат Дальнего Востока отличается суровостью и контрастностью сезонных влияний на организм человека. В условиях муссонного климата формируются региональные адаптивные особенности системы крови, которые в большей мере отличаются на иммунологическом и биохимическом уровнях и в меньшей степени отражаются на количественных показателях форменных элементов крови.

Эритроциты. В настоящее время нормой содержания эритроцитов в периферической крови считается диапазон от 4,0 до 5,5 млн у мужчин и от 3,9 до 4,7 млн в 1 мкл (микролитре) у женщин.

Понижение числа эритроцитов ниже нормы называется эритропенией, а повышение выше нормы – эритроцитозом.

Обобщив результаты анализов крови у 24 тыс. доноров дальневосточников В. Е. Григоренко [23] выявил сезонные изменения числа эритроцитов. В зимний период среднее содержание эритроцитов снижается и приближается к нижней границе нормы как для мужчин − 4,2-4,4 млн/мкл, так и для женщин − 3,9-4,1 млн/мкл. В летние месяцы содержание эритроцитов увеличивается − 4,6 млн/мкл у мужчин, и 4,25 млн/мкл для женщин.

Исследования числа эритроцитов периферической крови детей и подростков, проживающих на Дальнем Востоке, показали региональные особенности. Так,  по данным Н. Д. Седунова [83] у здоровых детей г. Благовещенска в возрасте от 1 до 15 лет содержание эритроцитов снижено.  В работе В. С. Куприянова с соавторами [51] также отмечается снижение числа эритроцитов  у детей в возрасте 1-14 лет, проживающих на Дальнем Востоке, − 3,98-4,23 млн/мкл  (норма 4,0-4,5 млн/мкл).

Таким образом, по данным дальневосточных ученых наблюдается выраженная сезонная изменчивость системы красной крови, обусловленная влиянием контрастных климатических комплексов летнего и зимнего муссонов.

Гемоглобин. Как известно, основная функция эритроцитов – перенос кислорода осуществляется содержащимся в эритроците гемоглобином.

Норма содержания гемоглобина у мужчин составляет 130,0-160,0 г/л,  а у женщин 120,0-140,0 г/л.

 По данным В.М. Григоренко [23] среднее содержание гемоглобина также зависит от сезона. В зимний период уровень гемоглобина низкий - 131,1 г/л у мужчин и 120,4 г/л у женщин. Наибольшее содержание гемоглобина наблюдается в летние месяцы − 135,4 г/л у мужчин и 123,8 г/л у женщин.

Сезонные изменения содержания гемоглобина возможно отражают изменения парциального давления кислорода в атмосфере. Например, увеличение содержания гемоглобина в летний период можно рассматривать как реакцию на повышение влажности в этот период. В капельках воды атмосферного воздуха происходит растворение кислорода, что приводит к уменьшению его концентрации.

У хабаровских студентов 17-21 лет содержание гемоглобина соответствовало возрастной норме: у юношей в среднем равнялось 138,4 г/л, а у девушек – 124,6 г/л [81].

Данные об уровне гемоглобина у детей и подростков противоречивы. Одни авторы [83] указывают на низкое содержание гемоглобина у детей от 1 года до 14 лет, в то время как другие [52], наоборот, считают, что у детей и подростков дальневосточников уровень гемоглобина выше, чем в других регионах на 10 г/л, чем у подростков, живущих в других регионах нашей страны. Возможно авторами анализировались данные, полученные в разное время года.

    Скорость оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов косвенно отражает соотношение различных фракций белков крови. Повышение защитных свойств плазмы, а именно g-глобулиновой фракции белков крови сопровождается некоторым ускорением оседания эритроцитов.

За норму принимается скорость оседания эритроцитов от 1 до 10 мм в час у мужчин  и от 2 до 15 мм в час у женщин.

У дальневосточников наблюдаются сезонные изменения скорости оседания эритроцитов. По данным В.Г. Григоренко [23]  у мужчин-дальневосточников скорость оседания эритроцитов возрастает осенью до  5,45 мм в час. У женщин СОЭ возрастает весной до 9,27 мм в час.

         Лейкоциты. Число лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от климато-географических. По данным Н. А. Шульц [97] число лейкоцитов зависит от широты местности – чем севернее живет популяция людей, тем чаще встречается частота функциональных лейкопений, т. е. снижение числа лейкоцитов ниже нормы (менее 5 тыс/мкл).  В экваториальных же районах лейкопении  у практически здоровых людей не отмечаются вовсе.      

По данным В. Г. Григоренко [23] у  дальневосточных доноров зарегистрированы сезонные изменения числа лейкоцитов. Так, у мужчин число лейкоцитов возрастает зимой до 6,7 тыс в 1 мкл. У женщин также зимой наблюдаются наибольшие показатели числа лейкоцитов, а летом наблюдается минимальное содержание лейкоцитов в крови вплоть до лейкопении – снижение числа лейкоцитов ниже нормы (менее 5 тыс. в 1 мкл).

По данным В. А. Матюхина [57],  у мужчин Приморья наибольшее число лейкоцитов в крови наблюдается зимой (8,55 тыс/мкл), а затем снижается к осени примерно на 17 %.         

У детей и подростков г. Благовещенска [83] количество лейкоцитов с 14 лет становятся ниже нормы (за норму взяты данные по А.Ф. Туру (1972 г.). По мнению автора, снижение количества лейкоцитов у подростков объясняется возрастными особенностями.

Показатели  иммунитета у жителей Дальневосточного региона России. Основными адаптационными системами организма являются нервная и иммунная системы. Изучение состояния иммунной системы невозможно без учета экологического фактора.  У лиц, проживающих в разных регионах страны, наблюдается полиморфизм лабораторных признаков иммунного статуса.

Иммунологические показатели крови у лиц, проживающих в различных регионах, имеют существенные отличия, обусловленные климато-географическими и социально-бытовыми условиями и, в известной степени, этническими факторами.

Иммунологический мониторинг, проводившийся в 1989-1990 г. г. в 19 различных территориальных регионов страны, позволил выявить «иммунологический полиморфизм» населения и создать территориальные иммунологические карты для ряда регионов.

При проведении иммунологических исследований при различных физиологических состояниях необходимо учитывать уровень иммунологических показателей у здорового населения (как у взрослых, так и у детей), установленный для каждого конкретного региона (территории) в качестве региональной нормы (регионального фона).

Это особенно важно для Дальневосточного региона по нескольким  причинам. Во-первых,  для региона характерны ярко выраженные природно-климатические особенности  (экстремальных и субэкстремальных для человека). Социально-бытовых условий  по своему развитию и уровню значительно уступают западным и центральным регионам России.

Во-вторых, для Дальневосточного региона характерна высокая миграция населения, а, следовательно, и высокая интенсивность процессов адаптации и дизадаптации, которые, как известно, сопровождаются нарушениями в иммунном статусе (в частности, снижением уровня показателей гуморального ответа) на довольно длительный срок – от 1,5 до 3-х лет.

В третьих, в регионе проживают многие малочисленные народы Севера: нанайцы, ульчи, эвены, эвенки, нивхи, чукчи – на Чукотке, коряки, удэгейцы и другие. Для них характерны этнические особенности быта, а также своеобразные показатели естественной резистентности и иммунитета.

Эти особенности и формируют региональную адаптивную норму иммунологического статуса. Колебание нормативных значений в широких пределах связаны с процессами онтогенеза, миграцией и влиянием комплекса климато-погодных факторов [71]. Данные показателей гуморального иммунитета представлены в таблице 14.

Таблица 14. Показатели гуморального иммунитета здоровых людей различных  регионов Дальнего Востока

         Уровни иммуноглобулинов А и M достоверно  различается у пришлого населения юга и севера Хабаровского края, а именно у пришлого населения юга Хабаровского края они  выше, чем у пришлого населения севера Хабаровского края. По мнению авторов, одной из причин изменения уровня иммуноглобулина А является  отличия в характере питания населения.

         Циркулирующие в крови иммунные комплексы, возникающие в процессе реакции антиген-антитело косвенно могут охарактеризовать напряженность иммунологических процессов в человеческом организме и в популяции в целом.

         Обнаружены достоверные отличия в концентрации иммунных комплексов (ИК) у пришлого населения юга и севера Хабаровского края. Концентрация иммунных комплексов выше у пришлого населения юга Хабаровского  края.

Показатели естественной резистентности здоровых людей  в разных регионах Дальнего Востока. Факторы естественного иммунитета тесно связаны с нервной и эндокринной системами, они одними из первых включаются в реакцию адаптации и поэтому являются объективными критериями данного процесса.

Чувствительными индикатором иммунного статуса организма и наличия адаптационных и патологических процессов являются такие факторы естественной резистентности как  лизоцим, бета-лизины и пропердин.

Лизоцим (мурамидаза) является одним из ведущих факторов естественной резистентности. Его активность в значительной степени характеризует ферментативную активность (особенно тканевых макрофагов и молодых нейтрофилов).

Система бета-лизинов занимает важное место в совокупности факторов, обеспечивающих иммуноструктурный гомеостаз. Определение бета-лизинов используется в  качестве прогностического теста.

Уровень пропердина свидетельствует об иммунологической напряженности в организме и имеет значение для оценки состояния неспецифической естественной резистентности. Пропердин тесно связан с системой комплимента и является медиатором альтернативного пути действия комплимента. Данные естественной резистентности представлены в таблице 15.

 Таблица 15.  Показатели естественной резистентности        здоровых людей в разных регионах Дальнего

                       Востока

Как показывают данные таблицы 15, наблюдается тенденция к снижению лизоцимной активности  и уровня бета-лизинов у жителей севера Хабаровского края.

Наиболее высокий уровень бета-лизинов выявлен у жителей Хабаровска.

Анализ уровней показателей гуморального иммунитета и естественной резистентности у пришлого и коренного населения в различных регионах Дальнего Востока показал, что этническая принадлежность и пол не оказывают существенного влияния. Гораздо большее значение имеет единая зона проживания, где климатические условия труда, быта и питания приблизительно одинаковы.

У жителей Приморья выявлены сезонные изменения факторов естественного иммунитета здорового человека [73]. Весной кровь здоровых людей обладает слабой бета-литической и комплиментарной активностью, низким содержанием лейкоцитов, лимфоцитов и их В-популяции. По этим факторам весенний сезон можно характеризовать как «неблагоприятное» время года для естественной резистентности организма человека к инфекциям, которая поддерживается в этот период повышенной активностью ферментной системы лизоцима и Т-лимфоцитов.

Показатели клеточного иммунитета. У здорового населения Хабаровского края показатели клеточного и гуморального иммунитета, также как и показатели естественной резистентности находятся в тесной зависимости от природно-климатических факторов и социально-экономических условий проживания на Дальнем Востоке. Для правильной интерпретации изменений показателей иммунитета при различных физиологических и патологических состояний в каждом климато-географическом регионе Дальнего Востока необходимо иметь свои региональные нормы. В таблице 16 представлены данные клеточного иммунитета.

Таблица 16. Нормативы клеточных показателей иммунного статуса у здорового населения г. Хабаровска и   

        Хабаровского района  (доноры крови)

На северных территориях (зона БАМа) показатели клеточного иммунитета характеризуются более низким содержанием иммунокомпетентных клеток [45].

Содержание Т-лимфоцитов (Е-РОК) во все сезоны года  достоверно понижено по относительным и абсолютным показателям.

Показатели системы В-лимфоцитов в абсолютных выражениях ЕАС-РОК также не достигают уровня иммунного статуса жителей Хабаровского края.

У северян выявлены сезонные  колебания показателей клеточного иммунитета. Абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов крови увеличивается осенью (причины этого не выявлены). Весной и летом содержание Т-клеток уменьшается.  Максимальное абсолютное и относительное содержание В-лимфоцитов было зарегистрировано зимой, а минимальное – летом. Данные содержания лимфоцитов периферической крови  представлены в таблице 17.

Таблица 17. Содержание лимфоцитов в периферической крови в различные сезоны года у жителей

                     Хабаровского края, проживающих в зоне БАМа

Различия  уровня показателей гуморального иммунитета, естественной резистентности, показателей Т- и В-системы иммунитета на юге и севере Хабаровского  края обусловлены комплексом климато-географических и социальных условий проживания, а именно, более благоприятными климато-географическими условиями юга Хабаровского края и более высоким уровнем социально-экономических условий г. Хабаровска по сравнению с другими районами [17].

Причинами, вызывающими стойкое снижение ряда защитных факторов у жителей северных регионов  авторы называют изменение общих регуляторных механизмов под влиянием низких температур, уменьшение в пищевом рационе витаминов и микроэлементов.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15