Проблемы СПИДа
p> Американские ученые начали облаву на вирус СПИДа в ряде стран Африки,
и результаты оказались фантастическими. По данным выборочного обследования,
проведенного ими среди жителей одного из кенийских городов, было
установлено, что половина жителей поражена ВИЧ. Вскоре появились не менее
впечатляющие данные и по некоторым другим африканским странам. Однако более поздние обследования показали, что результаты,
полученные из ЦКЗ, оказались крайне преувеличенными. Например, обследование
900 лиц пожилого возраста, проведенное в Уганде, не выявило ни одного
случая заболевания СПИДом. Это свидетельствует о том, что инфицирование
ВИЧ в странах Африки носит характер недавнего заболевания. Но… Дело было сделано! Появились легенды, будто вирус постепенно
прогрессировал в Африке в 50-е годы, затем он «переселился» на Гаити в
результате тесных связей между Гаити и Китиасой в период деколонизации
Бельгийского Конго. Следующий этап - США, куда он был привезен
американскими отпускниками-гомосексуалистами с Гаити. Далее - везде. Касаясь происхождения СПИДа, западные средства массовой информации
явно намекали на «африканский след». Более того, появилось предположение,
что правительства африканских стран скрывали правду об эпидемии, чтобы не
отпугнуть иностранных туристов и вкладчиков капитала. Некоторые
политические и научные авторитеты Запада обрушились с резкой критикой на
этот «заговор молчания среди лидеров Черной Африки». Ученые Африки выступили с обоснованиями против легенды о
возникновении СПИДа на этом континенте. Во-первых, давность проверенной на
СПИД крови, полученной от африканских доноров, даже если она действительно
оказалась зараженной (а проверки на ВИЧ никогда не дают стопроцентной
гарантии точности), служит лишь показателем присутствия того заболевания в
Африке, но не доказательством его «африканского происхождения». Не
исключено наличие более «старой» зараженной крови в каком-то другом
регионе мира, которая еще не прошла тестирование. Во-вторых даже если
масштабы эпидемии СПИДа в Африке шире, чем на других континентах, то это
свидетельствует лишь о том, что по неизвестным пока причинам жители Африки
более подвержены инфицированию ВИЧ, чем жители других континентов. В
третьих, если бы вирус свирепствовал в Африке еще до 80-х годов, то его,
несомненно, заметили бы и диагностировали гораздо раньше. В итоге следует признать, что африканская версия остается
несостоятельной. Выдвигаются предположения и о других «маршрутах» распространения
СПИДа. Сотрудник Национального института здравоохранения и медицинских
исследований Франции Ж. Саймо высказал мнение о его возможной «утечке» из
бывших португальских колоний: Гвинеи-Бисау, Республики Кабо-Верде и
Мозамбика. Вирус мог быть перенесен из одной страны в другую бродячими
торговцами или солдатами вооруженных сил. А вот другая догадка. Центральная Африка - традиционный ареал
проживания зеленой мартышки-обезьяны, которая уже в течение тысячелетий
является носителем обезьяньего лимфотронного вируса Т-лимфоцитов.
Африканская зеленая мартышка- главный резервуар вируса иммунодефицита
обезьян (ВИО), родственного вирусу, вызывающему СПИД у человека. В
популяциях зеленых мартышек ВИО обычно заражено от 30 до 70% особей. Хотя
ВИО не вызывает болезни у мартышек, но может быть причиной обезьяньего
СПИДа у других видов. Возможно, что произошла мутация этого вируса и его
передача человеку. Но где, когда и как – пока остается неизвестным. Подлинным кошмаром для Африки может оказаться версия, выдвинутая
французскими исследователями, согласно которой переносчиком вируса СПИДа
могут быть москиты. В начале 1987 года французам удалось выделить вирус
СПИДа у некоторых разновидностей африканских москитов. Эту версию нельзя не учитывать. Некоторые москиты, проникнув в
подкожный кровеносный сосуд человека, не могут высасывать слишком густую
кровь. Потому для разжижения крови они впрыскивают особую жидкость. Если
москит только что напился крови больного СПИДом,то вероятно, он может
заразить вирусом следующую свою жертву. В одном из сообщений ВОЗ,
опубликованных в январе 1987 года, эта версия признается, хотя до сих пор
нет доказательств, что какие бы то ни было насекомые сыграли роль
переносчиков вируса. Американский врач Б. Джонсон, работающий в Найроби, сначала 80-х
годов обследовал тысячи больных СПИДом. Он обнаружил вирус СПИДа у многих
детей в возрасте до пяти лет, унаследованный ими от зараженных матерей. Ни
один из них не прожил более пяти лет. Рожденные от здоровых матерей дети в
возрасте от пяти до 12-13 лет не болеют СПИДом. Однако в этом возрасте у
них наступает половая зрелость, и с ее наступлением вновь появляются
больные СПИДом. Этот разрыв в 7-8 лет Джонсон считает весьма
многозначительным. Если бы СПИД передавался москитами, то ему удалось бы
встретить хотя бы единственный случай заболевания в течение этого «
чистого промежутка времени». Но ни один случай не был найден. Версия о бактериологическом оружии. Английский венеролог Дж. Сил выдвинул версию о том, Что вирус СПИДа
был создан учеными, разрабатывающими бактериологическое оружие. По его
мнению, или американцы, или русские могли с помощью генной инженерии
добавить еще один ген к вирусу, который поражает мозг овец, и таким образом создать вирус СПИДа. Этот вирус они намеренно или случайно выпустили во
внешнюю среду где-то в экваториальной Африке, где и началась эпидемия.
Доказательством послужило то, что в 1980 году в прессе появилось сообщение
о том, что ВМС США производят эксперименты с биологическим оружием
,предназначенным специально для уничтожения людей с черной кожей, -так
называемым этническим оружием. Создание такого оружия с генетической
точки зрения вполне возможно, учитывая разницу в пигментации кожи у людей
различной расы. В качестве еще одного доказательства обоснованности гипотезы Дж. Сила
приводиться статья из « Бюллетеня ученых – атомщиков «, опубликованная в
1985 году, в которой отмечается рост заинтересованности министерства
обороны США в исследованиях по генной инженерии, в связи с чем
ассигнования этого министерства на биологические исследования возросли в
последние годы на 24 %. Третьим «доказательством» намеренного создания
вируса американскими учеными служит ссылка на тот факт, что основные научно-
исследовательские лаборатории США, занимающиеся разработкой химического и
биологического оружия, расположены в Форт - Депушк, а он находиться всего
лишь в нескольких милях от лаборатории Национального института рака в г.
Бенесда (штат Мериленд), где коллектив доктора Р. Галло выделил вирус,
позже названный вирусом СПИДа. Ни одного из этих утверждений, думается, нельзя рассматривать в
качестве действительного доказательства обоснованности рассматриваемой
гипотезы. Последствия ядерных взрывов? Доктор Э. Стирнгласс из Питтсбургского университета (США) высказывает
мнение, будто преобладание СПИДа в экваториальной Африке связано со
стронцием-90, выпадающим на землю с дождями после ядерного оружия. СПИД
встречается гораздо чаще в странах, расположенных по обе стороны экватора.
Но именно здесь чаще всего выпадают тропические ливни, которые приносят
на землю значительную долю рассеянного в атмосфере стронция-90. Кроме
того, СПИД встречается чаще в странах центральной Америки, расположенных в
полосе господствующей розы ветров к востоку и югу от французского ядерного
полигона в Сахаре. Как полагает доктор Стирнгласс, его гипотеза подтверждается тем, что
всемирная эпидемия лейкемии (рак белых кровяных телец) началась через пять
лет после взрыва американских ядерных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Эта
эпидемия по его словам вызвала повышенную смертность среди новорожденных в
США от гриппа и воспаления легких, которая снизилась до обычного уровня
после того, как были прекращены ядерные взрывы в трех средах. Эта версия происхождения СПИДа, при всей ее правдоподобности, также
нуждается в доказательствах, чтобы из разряда умозрительных предположений
в арсенал истин. Когда же появился СПИД? Если СПИД был обнаружен в 1981 году, то когда же он вообще появился
на Земле? Один из авторов открытия вируса СПИДа Р. Галло пришел к
предположительному выводу о том, что ВИЧ стал заражать человека более 20,
но менее 100 лет тому назад. Другие авторы придерживаются мнения, что ВИЧ
существовал и даже, может быть миллионы лет тому назад. Работающий в Париже югославский врач и историк медицины М. Грмек
высказывает мнение, что вирус СПИДа вероятнее всего появился несколько
веков назад. Эпидемии новых заболеваний, отмечает Грмек, предшествует
появление отдельных изолированных случаев. В качестве примеров он приводит
описания больных, умерших в американском городе Мемфис в 1952 году и
Манчестере (Великобритания) в 1959 году, а также данные о смерти норвежской
семьи в 1978 году. Хотя анализ крови этих больных отсутствует, но симптомы
и течение болезни напоминают СПИД. До поры до времени новый вирус не получает широкого распространения,
ожидая благоприятных условий. Грмек указывает, что аналогичным образом
развивались эпидемии чумы и холеры в средние века, сифилиса - в эпоху
Возрождения. Также в самом конце 18 века появился грипп. Эпидемия СПИДа, по его мнению, обусловлена двумя главными факторами.
Во-первых, нарушением равновесия между распространенными в мире болезнями,
во- вторых, практически полным исчезновением тяжелых инфекционных
заболеваний. Это и открыло путь вирусу, который раньше находился как бы «в
засаде». Споры о происхождении СПИДа продолжаются. Черные считают, что Африка
вовсе не является наиболее вероятной прародиной СПИДа. Если вирус пришел из
Африки, то почему европейцы заразились им раньше, чем в США? Многие ученые
считают, что аргументы в пользу африканского происхождения вируса
слабоваты. Вирус иммунодефицита человека является природным вирусом
неопределенного географического происхождения. С точки зрения руководителей
Глобальной программы ВОЗ по СПИДу, дискуссия о происхождении вируса носит
чисто спекулятивный характер. Совершенно очевидно, что этот вопрос обладает
политическим и культурным зарядом огромной мощности. Но, как бы там ни
было, нельзя сказать о происхождении вируса. Итак, вопрос о происхождении вируса пока остается загадкой для науки.
Под угрозой оказались здоровье и жизнь всех людей планеты, в связи с чем
потребуется единение материальных и интеллектуальных ресурсов всех стран в
борьбе с общим врагом. Масштабы и темпы распространения. Данные всемирной организации здравоохранения. В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а
лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч
больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по
различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. С 1981 года от СПИДа, по
некоторым оценкам, умерло 11,7 миллиона человек. По подсчетам, только за
1997 год умерло около 2,3 миллиона человек. Сейчас в мире 30 миллионов носителей ВИЧ/СПИДа. Это число превышает
население Австралии, Ирландии и Парагвая вместе взятых. По оценкам, 21
миллион жертв приходится на Африку. По данным Организации Объединенных
Наций, к концу века число носителей ВИЧ/СПИДа может достичь 40 миллионов. В
одном отчете ООН говорится, что СПИД может поставить в один ряд с
крупнейшими эпидемиями в истории. Во всем мире из числа людей в возрасте 15-
49 лет, ведущих половую жизнь, 1 на каждые 100 ВИЧ - инфицирован. И лишь
каждый десятый из них знает, что заражен. В некоторых частях Африки
инфицировано 25 процентов взрослых. По официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)
на данный момент больны СПИДом 1 миллион 736 тыс. человек. По сведениям ВОЗ
по состоянию на 20.11.1997 года эпидемическая ситуация по СПИДу в мире
характеризуется следующими показателями: Африка - 617, 463 случая заболевания СПИД, наибольшее число случаев
зарегистрировано в Кении - 747, 54, Уганде - 51, 779, Танзании - 88, 667,
Малави - 50, 970, Зимбабве - 61, 067, Намибии - 6, 784. Америка - 839, 189 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев
зарегистрировано в США - 612, 078, Бразилии - 110, 845, Мексике - 30, 970,
Канаде - 15, 101. Европа - 197, 374 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев
зарегистрировано во Франции - 46, 032, Испании - 46, 605, Италии - 40, 140,
Германии - 16, 413. Азия - 74, 431 случай заболеванием СПИД, наибольшее число случаев
зарегистрировано в Таиланде - 59, 782, Японии - 1, 447, Индии - 4, 980. По самым оптимистичным прогнозам к 2000 году более 40 миллионов
человек будет инфицировано ВИЧ. Эксперты ВОЗ считают, что эпидемия продолжает расширяться со скоростью
не менее 6000 новых инфицированных в день, а вызванным СПИДом заболевания и
смерть продолжают сеять беспрецедентную панику среди населения Земли. По
подсчетам ВОЗ, уже 14 миллионов подростков и взрослых и полмиллиона детей
живут с инфекцией ВИЧ, которая еще не достигла уровня тяжелого заболевания
СПИД. Особенности распространения СПИДа. В преобладании того или иного способа распространения инфекции
наблюдается существенные географические различия. В первой зоне, куда входят Западная Европа, Северная Америка,
некоторые регионы Южной Америки, Австралия и Новая Зеландия, 90 процентов
инфицированных приходится на гомосексуалистов, бисексуалов и наркоманов,
вводящих наркотики внутривенно. Из 43 тысяч случаев СПИДа,
диагностированных в США в 1981 - 1987 годах, 90 процентов приходилось на
гомосексуалистов и наркоманов. Во второй зоне, включающей Центральную, Восточную и Южную части
Африки, а также часть стран Карибского бассейна, 75 - 90 процентов случаев
заражения приходится на гетеросексуальные связи, то есть происходит
примерно равномерное заражение мужчин и женщин, так, если в Африке
соотношение больных СПИДом мужчин и женщин составляет примерно 1 : 1, то в
США и западноевропейских это соотношение достигает 16 : 1. Однако в первой зоне в последние годы гетеросексуальный способ
передачи ВИЧ стал набирать темпы. В США, например, в конце 1983 года на
него приходился 1 процент заболевания СПИДом, а к середине 1988 года - 3, 5
процента. В третьей зоне, включающей Азию, большую часть стран Тихого океана,
Средний Восток и Восточную Европу, вирус появился совсем недавно и еще не
получил широкого распространения. Распространение гетеросексуального СПИДа приводит к тому, что
увеличивается численность детей, рождающихся от зараженных матерей.
Подавляющее большинство детей приобретают вирус до или во время рождения от
матерей, которые пользовались наркотиками или были сексуальными партнерами
наркоманов. По данным статистики, один из двух инфицированных младенцев
обязательно умирает, не достигнув пятилетнего возраста. Среди подростков и
юношей от 13 до 21 года численность заболеваний СПИДом удваивается каждый
год. Ситуация в Российской Федерации. В России первый случай СПИДа был выявлен в 1987 году у гражданина,
возвратившегося из Африки. Несмотря на то, что в те годы в мире преобладала
общая точка зрения, что ВИЧ/СПИД является болезнью асоциальных элементов
(гомосексуализм, наркомания и проституция), проблема профилактики и борьбы
с ВИЧ/СПИД была оценена еще руководством СССР, как чрезвычайно важная, в
результате чего в 25 августа 1987 был принят Указ Президиума Верховного
Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», в крайне сжатые
сроки к маю 1984 была создана служба профилактики СПИДа в стране,
включавшая сеть специализированных лечебно - профилактических учреждений
особого типа диагностики, профилактики и лечения ВИЧ - инфекции (Центр
СПИД). К настоящему времени в системе Минздрава Российской Федерации эта
служба включает в себя: Российский клинический (Санкт - Петербург) центр,
Российский научно - методический (Москва), 6 региональных и 78
территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, свыше 700
диагностических лабораторий, свыше 250 кабинетов анонимного обследования. В
короткие сроки были разработаны и приняты основные документы,
регламентирующие порядок освидетельствования на выявление заражения ВИЧ,
внедрена система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов,
принят закон СССР «О профилактике заболевания СПИД» от 23 апреля 1990 года.
В предельно сжатые сроки, в течение 1 года, были разработаны отечественные
тест - системы для диагностики ВИЧ - инфекции и начато их производство,
следом был создан и внедрен в практику здравоохранения отечественный
препарат «Тимазид», по ряду параметров, меньшей токсичности превосходящий
зарубежные аналоги, для лечения больных СПИДом. Россия одна из немногих стран ведет выявление и учет не только больных
СПИДом, но и ВИЧ - инфицированных. Преимущество этой меры является
возможность на более раннем этапе оказывать медицинскую и социальную помощь
зараженному и, фактически, обреченному на смерть человеку, а также сделать
все возможное по пресечению инфекции. Раннее выявление, диспансеризация,
лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ -
инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную
активность. Именно Российская система эпиднадзора за ВИЧ - инфекцией признана ВОЗ
в октябре 1997 года наиболее эффективной (однако отмечено, что она
достаточно дорогостоящая для развивающихся стран). Более того, именно эта система позволяет нам сдерживать развитие
эпидемии на протяжении 10 лет. За период с 1997 до 01.03.98 года выявлено 7395 ВИЧ - инфицированных
граждан России, из них 350 детей, в числе инфицированных 264 больных СПИДом
, из них 105 дети. Умерло ВИЧ - инфицированных 269 человек, из них от СПИДа
192, в то время как в США на сегодняшний день насчитывается более 600 тысяч
больных СПИДом и свыше 2 миллионов ВИЧ - зараженных. В целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции через кровь
создана и действует система контроля безопасности донорской крови и ее
препаратов, предусматривающая лабораторное исследование каждой кроводачи. В
1995 г. принят Федеральный закон «О предупреждение распространения в России
заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекцией». Мероприятия, проведенные в рамках программы, способствовали
сдерживанию распространения ВИЧ - инфекции на территории страны. Так за
время действия Программы с 1993 по 1997 г. прирост в России новых случаев
ВИЧ - инфекции составил 30%. За тот же промежуток времени прирост новых
случаев в США, Испании, Италии составил 100-110%, во Франции 75%, в
Германии и Англии 55-60%. Проведение таких комплексных крупномасштабных мероприятий по
предупреждению распространения ВИЧ - инфекции в России стало возможным
благодаря обеспечению финансирование программы. Правительство России приняло постановление № 540 от 1 мая 1996 года.
Была утверждена «Федеральная целевая программа по предупреждению
распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекции на 1996-
1997 годы и на период до 2000 года (АНТИ - ВИЧ/СПИД). Но начиная с середины 1996 года отмечены первые признаки быстрого
ухудшения эпидемической обстановки по ВИЧ - инфекции в стране, когда
заболеваемость ВИЧ - инфекции в России начало резко расти, охватывая все
больше территорий. Только за последний год число субъектов в России, где
были выявлены случаи ВИЧ - инфекции возросло на 35% и на сегодняшний день
составило 69 субъектов из 88. Развитие эпидемического процесса в России характеризуется следующими
цифрами.
| | | | | | | |
|1987 |1988 |1989 |1990 |1991 |1992 |1993 |
| | | | | | | |
|25 |47 |276 |99 |69 |86 |105 |
| | | | | | | |
|1994 |1995 |1996 |1997 | | | |
| | | | | | | |
|154 |199 |1433 |4337 | | | | Проведенный эпидемиологический анализ позволил четко определить, что
быстрое распространение ВИЧ происходит в сред лиц, внутривенно
употребляющих наркотики. Было установлено, что причинами заражения являются
использование общих шприцов и игл при внутривенном введение наркотиков, а
также использование наркотиков, зараженных вирусом иммунодефицита человека
в процессе их приготовления. За 12 месяцев 1997 года число вновь выявленных случаев ВИЧ - инфекции
выросло в 3 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и 1,6
раза превысило число случаев ВИЧ - инфекции, выявленных за весь многолетний
период. В 1997 году зарегистрировано более 4,3 тысячи новых случаев ВИЧ -
инфекции. Более 90% вновь выявлено в 1997 году заражения ВИЧ отмечено среди
лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Наибольшее число ВИЧ - инфицированных зарегистрировано: Калининград -
1706, Краснодар - 1098, Нижний Новгород - 530, Тверь - 693, Ростов на Дону
- 866, Саратов - 330, Москва и Московская область - 710, Тюмень - 130.
Отмечается быстрый рост числа ВИЧ - инфицированных в учреждениях
пениунитарной системы. В местах заключения содержится более 1600 ВИЧ -
инфицированных, которые в большинстве также употребляли наркотики. Развитие эпидемии ВИЧ - инфекции в среде потребления наркотиков ставит
совершенно новую проблему резкого увеличения количества ВИЧ -
инфицированных беременных женщин. Более того наркозависимость мешает
обращаться женщинам - наркоманам в медицинские учреждения для своего
прерывания беременности. Так, в настоящее время только в одной
Калининградской области зарегистрировано 28 ВИЧ - инфицированных. К
настоящему времени от ВИЧ - инфицированных матерей родилось 55 ВИЧ -
инфицированных детей, в то время как за период с 1987 года до середины1996
года было зарегистрировано 18 ВИЧ - инфицированных, от которых родились
дети, зараженные ВИЧ. Родившиеся дети помимо ВИЧ инфекции, полученной от
матери, будут иметь наркозависимость, что резко усложняет оказание им
медицинской помощи и уход за ними, увеличивает детскую смертность. Учитывая изменчивость, многогранность и мультисекторальность проблемы
заболеваемости ВИЧСПИДом, противодействие распространению этой инфекции в
России должно строиться на комплексном подходе с привлечением всех
заинтересованных министерств и ведомств, а также международных и
неправительственных организаций и структур. Благодаря научным исследованиям, проводившихся в институтах России,
РАМН и РАМ, были разработаны лекарственные препараты для лечения ВИЧ-
инфекции, значительно более дешевые по сравнению с зарубежными аналогами
азидотимидин и оригинальный препарат фосфазид, запатентованный во всех
развитых странах: создано более 20 видов тест-систем для диагностики ВИЧ-
инфекции, большинство из которых не уступает импортным аналогам. Детально
изучен эпидемиологический процесс при ВИЧ-инфекции, открыт ранее
неизвестный путь передачи ВИЧ от зараженного ребенка матери при грудном
вскармливании ,в системе эпиднадзора стали использовать методы молекулярной
эпидемиологии, создана отечественная коллекция штаммов ВИЧ, включая ранее
неизвестный субтип и др. В настоящее время целым рядом НИУ России проводятся работы по изучению
генетического разнообразия ВИЧ, по изучению показателей иммунитета против
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и созданию иммуногенных субстанций.
Эти работы являются первыми этапами в создании вакцины против СПИДа. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СПИДА ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ Демографические и экономические последствия СПИДа уже сейчас создают
проблемы во многих странах мира. Поскольку СПИД передается преимущественно половым путем ( гомо- или
гетеросексуальным ) в демографической пирамиде возвратного состава
населения он выбирает прежде всего ее наиболее многочисленный и
репродуктивный слой – люди 20-50 летнего возраста находящихся в расцвете
сил. Именно на эту возрастную группу приходится от 75-90% заражений ВИЧ и
заболеваний СПИДом. Основываясь на опыте минувших лет, ученые считают, что в течение
ближайших 5-10 лет вероятность заболеванием СПИДом людей, у которых
обнаружена положительная реакция на ВИЧ, составит от 30 до 50 процентов.
Однако, по другим данным, клинические признаки СПИДа в ближайшие 10 лет
проявятся у 75 или даже 90 процентов лиц зараженных ВИЧ. Положение усугубляется высокими темпами распространения СПИДа, что
многократно усиливает избирательный удар по молодежи и лицам зрелого
возраста. А ведь экономическое благосостояние общества, как и
воспроизводства населения, в первую очередь зависит именно от этих людей.
Потеря значительной части населения в возрасте от 20 до 50 лет может
нанести любому обществу огромный ущерб, поскольку оно утратит наиболее
трудоспособную часть своего производственного и воспроизводственного
потенциала. В США, например, косвенные потери, связанные со СПИДом ( снижение
производительности труда и смертность ) в 1986 году оценивались в 17
миллиардов долларов. При этом специалисты высказывают предположение, что
через 5-6 лет эти потери могут возрасти до 55 миллиардов долларов и даже
больше. Подобные расчеты носят, конечно, ориентировочный характер, поскольку
для более точных прогнозов имеющихся данных недостаточно. Многое будет
зависеть от действительных темпов распространения эпидемии и от
возможностей борьбы с нею. Тем не менее уже сейчас очевидно, что именно
потери части трудоспособного населения займут главенствующее место среди
всех отрицательных экономических последствиях СПИДа. СОКРАЩЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ СВЯЗЕЙ Эпидемия СПИДа уже наносит заметный моральный и непосредственно
экономический ущерб многим государствам «третьего мира». В ряде стран
включая Бельгию, Болгарию, Китай и Индию, африканские студенты и аспиранты
обязаны проходить обязательную проверку на ВИЧ. В случае обнаружения вируса
они немедленно возвращаются на родину. Это приводит к тому, что численность
абитуриентов, желающих получить образование за границей, сокращается,
замедляя масштабы подготовки национальных кадров. Можно предположить, что в ближайшие годы в международных отношениях
неизбежно повысятся национальные барьеры против проникновения СПИДа в форме
обязательных для иностранцев анализов крови на ВИЧ, что приведет к
заметному сокращению миграции, туризма, студенческих обменов, коммерческих
и всех других видов заграничных поездок. Все это окажет тормозящее
воздействие на темпы социально-экономического развития многих стран. Заключение СПИД часто сравнивают с «черной смертью» которая вихрем пронеслась по
торговым путям Европы от Италии до Швеции в 1347-1350 годах и за четыре
года уничтожила 30 миллионов жизней из тогдашнего 75 миллионного населения
Европы. С 1981 года, со времени начала эпидемии, от СПИДа, по некоторым
оценкам, умерло 11,7 миллиона человека. Инфицированных людей в мире, по
прогнозу, в 2000 г. ожидается не менее 40 млн. В мире вирусом заражается
около 16 000 человек в день. При таких масштабах распространения СПИДа он
может стереть с лица Земли население целых стран за какие-нибудь 10-20 лет.
И в итоге: если число зараженных достигнет 20% населения Земли, то
смертность превысит рождаемость, а это грозит гибельным сокращением рода
человеческого и постепенного опустошения планеты. Так может быть. Если мы не изыщем надежных средств борьбы. Мы ждем этих средств, но бездействовать до той поры не имеем права. На
карту поставлено наше общее будущее. Рост заболеваний СПИДом порождает широкий спектр неотложных проблем,
связанных с выработкой государственной политики в самых различных сферах
жизнедеятельности общества: от здравоохранения до защиты гражданских прав и
свобод, от медицинского обслуживания и социального обеспечения до
разработки, координации и реализации необходимых мер в международном
масштабе. СПИД встал на повестку дня важнейших общественных институтов:
центральных и местных органов власти, органов здравоохранения, социального
страхования, просвещения, судебных органов, общественных организаций, среди
которых особое место занимают профсоюзы. До сих пор мобилизация усилий на борьбу со СПИДом ограничивается
преимущественно лишь биомедицинскими и эпидемиологическими исследованиями.
Социальные же науки остаются в стороне. Это недопустимо. Люди должны знать
не только медицинское, но и социальное «лицо» СПИДа. Они не имеют права
позволить себе ни умереть от невежеств, ни оскудеть морально и нравственно
под бременем «чумы XX века». Поэтому необходимо не только разработать
адекватные национальные программы исследования социальных последствий
СПИДа, но и обеспечить их международную координацию. Проблем здесь – непочатый край. Откладывать их на «завтра» более чем
рискованно, а точнее, преступно, ибо слишком для многих ныне живущих этого
«завтра» уже не будет. Альтернативы здесь не будет. Право на бытие имеет
либо вирус, либо человек. Сосуществование исключено. ЛИТЕРАТУРА 1. Поединок со СПИДом. Болезнь победит человека или человек болезнь? ( Геннадий Дмитриевич Данилин ) 1991 год
2. СПИД: чума XX века. ( Николай Анатольевич Чайка, Владимир Михайлович Клевакин ) 1989 год
3. СПИД – ЗАГАДКА ВЕКА ( Абрам Саулович Шевелев ) 1991 год
4. Журнал «Биология в школе» 1995 год выпуск №6 А.А.Краевский СПИД: биологические аспекты
5. АЗБУКА СПИДА перевод с английского А.Т.Тихоненко 1991 год
6. Как избежать СПИДа М.Джонсон 1994 год
7. Журнал «Пробудитесь!» 1998 год СПИД Как с ним бороться
8. ОБЖ март 1999 Проблемы борьбы с распространением ВИЧ-инфекции/СПИД А.Анисимов
----------------------- Тесты на исключение альтер-нативных причин Тест на антитела к ВИЧ Проследить в течение трех месяцев Проверять каждые три месяца Нет изменений? Внезапное увеличение размера лимфоузла Рассмотреть вопрос о биопсии лимфоузла Асимметричные или болез-ненные лимфоузлы Типичная ПГЛ (симметричная, плотная, дискретная, безболезненная, шея,
подмышечные впадины, пах, эпитохлеарные или ретроперитонеальные области)
Страницы: 1, 2, 3, 4
|