Концепция информационной системы онкологического центра

"Учет материальных ценностей";

"Кадры";

"Экономист";

"Расчет заработной платы";

"Бухгалтерия".

Подсистема "Информационная поддержка" предназначена для формирования и

поддержания в актуальном состоянии базы нормативно-справочной информации,

необходимой для функционирования других подсистем: списки отделений,

кабинетов, методик исследования, расписание работы кабинетов и врачей и

т.д. Основные функции этой подсистемы - ввод и корректировка нормативно-

справочной информации и планирование работы кабинетов и врачей.

Подсистема "Регистратура" должна автоматизировать работу регистратуры

онкодиспансера, связанную с первичной регистрацией пациентов, записью на

прием и оформлением соответствующих документов.

Эта подсистема будет выполнять следующие функции:

- первичная регистрация пациентов;

- запись на прием;

- оформление и учет больничных листов, справок и других документов;

- получение справки о пациенте;

- ведение журналов регистрации.

Основной задачей подсистемы "Медицинская карта" является формирование и

обработка карты амбулаторного больного в поликлинике и медицинской карты

стационарного больного в стационаре: ведение истории болезни, получение

результатов анализов и обследований, заполнение листа назначений и

температурного листа, а также формирование и печать различных документов:

направления на анализы, на обследования, на процедуры, направление на

госпитализацию, рецепты на лекарства.

Комплекс задач "Справочник врача" предполагает создание автоматизи-

рованных справочников и классификаторов, необходимых врачу в процессе

работы:

- фармацевтический справочник;

- международный классификатор болезней;

- алгоритмы диагностики и лечения и т.д.

Целью создания подсистемы "Журналы учета" является автоматизация

процесса ведения различных журналов в отделениях стационара и поликлиники.

Подсистема должна обеспечивать формирование соответствующего журнала на

основе информации из БД пациентов и корректировку данных. По сути она

работает с теми данными, которые формируют подсистемы "Регистратура" и

"Медицинская карта", но представляет их в другой форме, делая выборки по

группе признаков.

Подсистема "Аптека" должна осуществлять формирование базы лекарств и

других медикаментов по группам, помогать вести учет поступления и

расходования медикаментов, формировать справки об их наличии. Подсистема

реализует следующие основные функции:

- учет медикаментов;

- учет затрат на медикаменты;

- обработка заявок отделений;

- справка о наличии медикаментов.

Комплекс задач "Лаборатория" предназначен для информационного

сопровождения взятых на анализ биоматериалов, ввода результатов анализа и

заключений врача-диагноста. Подсистема "Лаборатория" тесно связана с

подсистемой "Медицинская карта" и формирует для нее данные. Подсистема

состоит из отдельных задач:

- регистрация биоматериалов;

- формирование результатов;

- диагностирование и ввод заключения.

Подсистема "Функциональные исследования" представляет собой комплекс

задач, который автоматизирует работу врачей, проводящих исследования по

специально разработанным методикам с использованием сложного медицинского

оборудования и современных методов диагностики. Она также тесно связана с

подсистемой "Медицинская карта". Основными функциями подсистемы являются:

- поиск пациента в БД отделения и просмотр его истории болезни;

- формирование результатов исследования.

Подсистема "Диспансерный учет" должна помогать в организации и

проведении диспансерных осмотров населения. В ее функции входит

долгосрочное планирование посещений пациентами поликлиники, формирование

документов "Карта учета диспансеризации" и "Контрольная карта диспансерного

наблюдения", а также статистическая обработка данных по диспансеризации и

формирование отчетов по службе.

Подсистема "Учет работы медперсонала" предназначена для формирования

экспертных оценок качества работы медперсонала на разных уровнях

управления: старшая медсестра, зав. отделением, зам. главного врача по

лечебной части, независимый эксперт экспертно-экономического совета.

Основными функциями подсистемы являются:

- выбоpочный просмотр историй болезни пациентов;

- ввод качественных показателей работы медперсонала;

- автоматическое формирование количественных показателей работы;

- формирование экспертных оценок на основании качественных и количест-

венных показателей.

Подсистема "Статистика" должна обеспечивать сбор, обработку,

статистической информации и формировать статистические отчеты по

подразделениям, их структурным единицам и диспансеру в целом, а также по

категориям пациентов и группам заболеваний.

Она должна использовать данные, формируемые подсистемами

"Регистратура", "Медицинская карта", 'Лаборатория" и "Функциональные

исследования".

Основной задачей подсистемы "Архивирование" является запись в архив на

магнитных носителях медицинских карт пациентов для длительного хранения,

получение требуемой информации о пациенте из архива, а также периодическое

копирование на стримерные ленты базы пациентов с целью обеспечения

сохранности информации.

Подсистема "Учет расхода медикаментов" должна обеспечить автоматизацию

учета поступления и расхода медикаментов в структурных подразделениях,

подготовку соответствующих отчетов и формирование требований на

медикаменты.

Подсистема "Учет материальных ценностей" позволит автоматизировать

процесс учета материальных ценностей в каждом подразделении и на складах

онкологического центра.

Подсистема "Кадры" предназначена для автоматизации работы кадровой

службы СОЦ и должна выполнять функции учета и анализа кадрового состава

сотрудников.

Подсистема "Экономист" призвана автоматизировать расчет стоимости

медицинских услуг и формирование фонда экономии заработной платы каждого

подразделения онкологического центра на основе сведений, формируемых

экспертно-экономическим советом. Необходимость расчета стоимости

медицинских услуг связана с переходом на страховую и платную медицину и на

прямые расчеты со страховыми компаниями и предприятиями.

Главной функцией подсистемы "Расчет заработной платы" является

начисление зарплаты сотрудникам СОЦ с учетом экспертных оценок их работы,

формируемых руководителем структурного подразделения.

Комплекс задач "Бухгалтерия" должен осуществлять функции учета

финансово-расчетных операций по банковским счетам, учета кассовых операций,

а так же автоматизировать процесс ведения главной бухгалтерской книги и

составления баланса.

Все подсистемы связаны между собой информационно через общие базы

данных. Схема информационных потоков подсистем, определяющая их

взаимодействие, представлена на рис. 9.

[pic]

Рис. 9. Схема информационных потоков подсистем АИС СОЦ

4.2. Состав и функции АРМов

АИС можно представить как совокупность автоматизированных рабочих мест

(АРМ), оснащенных персональными компьютерами. АИС СОЦ включает в себя

следующие основные АРМы.

АРМ "Регистратура поликлиники" предназначен для ввода и корректировки

регистрационных сведений пациентов, для записи на прием и вывода справочной

информации о работе кабинетов и врачей. АРМ должен реализовывать следующие

функции:

- первичная регистрация пациентов;

- поиск пациентов и корректировка регистрационных сведений;

- восстановление расписания обследования пациента;

- запись на прием;

- получение справки о работе кабинетов и врачей;

- выписка больничных листов и справок о нетрудоспособности;

- ведение журналов учета больничных листов и справок.

АРМ "Приемный покой" должен автоматизировать работу медсестры приемного

отделения стационара по заполнению титульного листа медицинской карты,

ведению журналов учета и подготовки отчетов. На АРМ возлагаются следующие

функции:

- первичная регистрация пациентов;

- поиск пациентов и корректировка регистрационных сведений;

- заполнение титульного листа медицинской карты;

- формирование регистрационной карточки приемного отделения;

- занесение в медицинскую карту результатов осмотра пациента;

- формирование листа назначений;

- ведение журналов учета приемного отделения: журнала регистрации

пациентов, журнала вызовов специалистов;

- выписка больничных листов и справок о нетрудоспособности;

- ведение журналов учета больничных листов и справок;

- формирование отчетов по приемному отделению: листка учета движения

больных и коечного фонда, отчета о количестве поступивших больных, отчета

по вызовам специалистов и др.

АРМ "Справочная служба" должен обеспечивать формирование справок

следующего вида:

- справка о режиме работы кабинета или врача;

- справка о наличии свободных мест к выбранному врачу на указанные дату

и смену;

- справка о пациенте стационара: местонахождение и состояние больного.

"АРМ врача поликлиники" должен реализовывать следующие функции:

- просмотр списка пациентов, записавшихся на прием, и информации о

каждом пациенте из регистрационной базы данных;

- запись на повторный прием;

- получение справки о работе кабинетов и врачей;

- формирование протоколов опроса и осмотра пациента и медицинского

заключения;

- формирование направлений на анализы, диагностические обследования,

госпитализацию;

- назначения лекарственных средств, лечебных процедур.

- просмотр медицинских карт по датам, по видам записей (анализы,

результаты обследований, эпикризы и т.п.), по заданному заболеванию или

группе заболеваний;

- контроль за сроками обследования больных (по приказу - не более

10 дней);

- снятие больного с учета (здоров, выбыл, умер);

- учет количества больных, не подлежащих лечению;

- получение информации о наличии медикаментов в аптеке;

- получение информации о наличии необходимых препаратов и нормах

биохимических исследований в лаборатории;

- работа с медицинскими справочниками:

- международный классификатор болезней ( МКБ );

- фармацевтический справочник;

- клинический минимум обследования (алгоритм по заболеваниям: приказ

770 МЗ СССР);

- формирование локальной статистики:

- по отдельным заболеваниям и группам заболеваний;

- по всему контингенту пациентов, обслуживаемых данным врачом, а

также по возрастному составу, профессиям и т.п.;

- постановка больного на диспансерный учет;

- ведение картотеки диспансерных больных и планирование контрольных

явок;

- учет количества больных, госпитализированных на лечение, по видам

лечения (хирургическое, комбинированное, комплексное, монолечение;

- формирование на основании медицинской карты листа уточненных

диагнозов, необходимого при направлении пациента на обследование или

лечение в другое медицинское учреждение.

АРМ "Медсестра отделения" должен обеспечить автоматизацию работы

медсестры и должен реализовывать следующие функции:

- запись пациентов на исследования и прием врача-специалиста;

- учет направлений на госпитализацию;

- учет рецептурных бланков по лекарствам, включенным в контролируемый

список;

- ведение журнала лабораторных анализов;

- учет выполнения терапевтических процедур;

- ведение термометрии перед амбулаторным приемом;

- ведение журнала амбулаторного приема, обоснование списания

перевязочных и других расходных материалов;

- ведение журнала учета медикаментов;

- ведение журнала регистрации отделения.

АРМ "Врач стационара" должен выполнять следующие функции:

- просмотр списка пациентов, находящихся на стационарном лечении;

- ежедневное ведение записей о состоянии больного: запись температуры,

артериального давления, веса и других показателей;

- выявлять показания к операции;

- ведение протокола операции;

- формирование протоколов опроса и осмотра больного и медицинского

заключения;

- выписку рецептов лекарственных средств и назначений на процедуры;

- подготовку и распечатку направлений на анализы и диагностическое

обследование;

- просмотр результатов анализов и обследований;

- получение справки о работе кабинетов и врачей;

- формирование документов при выписке больного из отделения

(статистическая карта, выписка формы 27-онко, эпикриз, экстренное извещение

о впервые выявленном случае рака, протокол запущенности);

- просмотр медицинских карт по датам, по видам записей (анализы,

результаты обследований, эпикризы и т.п.), по заданному заболеванию или

группе заболеваний;

- контроль за сроками обследования больных (по приказу - не более

10 дней);

- снятие больного с учета (здоров, выбыл, умер);

- учет количества больных, не подлежащих лечению;

- получение информации о наличии медикаментов в аптеке;

- получение информации о наличии необходимых препаратов и нормах

биохимических исследований в лаборатории;

- работа с медицинскими справочниками:

- международный классификатор болезней ( МКБ );

- фармацевтический справочник;

- клинический минимум обследования (алгоритм по заболеваниям: приказ

770 МЗ СССР);

- формирование локальной статистики:

- по отдельным заболеваниям и группам заболеваний;

- по всему контингенту пациентов, обслуживаемых данным врачом, а

также по возрастному составу, профессиям и т.п.;

- постановка больного на диспансерный учет;

- ведение картотеки диспансерных больных и планирование контрольных

явок;

- учет количества больных, госпитализированных на лечение, по видам

лечения (хирургическое, комбинированное, комплексное, монолечение;

- формирование на основании медицинской карты листа уточненных

диагнозов, необходимого при направлении пациента на обследование или

лечение в другое медицинское учреждение.

АРМ "Старшая медсестра" должен выполнять следующие функции:

- просмотр и вывод на печать историй болезни пациентов;

- ведение журнала учета больных, находящихся в отделении;

- формирование порционных требований;

- ведение журнала учета медикаментов;

- получение справки о наличии медикаментов в аптеке;

- формирование требований на медикаменты;

- формирование статистических отчетов по отделению;

- учет работы среднего медперсонала.

АРМ "Диспансерный учет" предназначен для автоматизации процессов учета

диспансеризации населения и организации диспансерных осмотров. АРМ должен

реализовывать функции:

- ведение журнала учета диспансерных больных;

- формирование плана явок диспансерных больных;

- формирование отчетов по диспансеризации.

АРМ "Статистика" должен обеспечивать формирование статистических

отчетов следующего вида:

- по заболеваниям;

- по проведенным обследованиям;

- по персоналу;

- о движении больных и коечного фонда;

- по составу больных стационара;

- о хирургической работе стационара и т.д.

АРМ "Аптека" предназначен для автоматизации деятельности персонала

аптеки и должен выполнять следующие функции:

- формирование фармацевтического справочника;

- ведение рецептотеки экстемпоральных лекарственных форм;

- учет поступления и расходования медикаментов;

- обработка требований на медикаменты от отделений;

- формирование заявки на аптечный склад;

- формирование отчетов о работе аптеки.

АРМ "Заpаботная плата" предназначен для автоматизации труда pаботников

pасчетной гpуппы центpальной бухгалтеpии по pасчетам с работниками и

подготовки инфоpмации и документов для финансово-pасчетных опеpаций по

учету тpуда и заpаботной платы.

АРМ "Заpаботная плата" должен выполнять следующие основные функции:

- ведение лицевых счетов pаботников;

- ведение ведомостей КТУ;

- расчет аванса и заработной платы;

- учет депониpованных сумм и сумм по пpиходным и pасходным кассовым

оpдеpам;

- выпуск pасчетных и платежных ведомостей и дpугих документов;

- выпуск отчетных форм для налоговой инспекции;

- учет фонда заработной платы;

- ведение табелей учета pабочего вpемени;

- ведение трудовых соглашений;

- подготовка и выпуск гpафиков отпусков;

- расчет детских пособий и подготовку ведомостей на выплату детских

пособий;

- выдачу справок о начисленной заработной плате за последние 24 месяца

для представления в пенсионный фонд и по требованию.

- ведение лицевых счетов фонда заработной платы подpазделений.

АРМ "Банк и касса" предназначен для автоматизации тpуда pаботников

финансово-экономической гpуппы бухгалтеpии по pегистpации данных из

пеpвичных документов и учету финансово-pасчетных опеpаций.

АРМ "Банк и касса" должен реализовывать функции:

- подготовка платежных документов;

- учет банковских операций;

- учет кассовых операций;

- учет взаимных pасчетов;

- автоматизированное ведение главной книги;

- аналитический учет в пределах синтетических счетов;

- оперативное получение справок о состоянии бухгалтерских счетов;

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7