Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)
Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)
Особенности
уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология,
патогенез. Диагностика и терапия)
Автореферат
диссертации на соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук
Пономарева
Елена Ивановна
Специальности:
16.00.02 - патология, онкология и морфология животных
16.00.01 -
диагностика болезней и терапия животных
Москва -2004
Работа
выполнена на кафедре терапии Уральского сельскохозяйственного университета
1. Обшая
характеристика работы
1.1. Актуальность
темы. В структуре заболеваемости кошек и собак патология мочевыводящей системы
по частоте регистрации и количеству летальных исходов занимает на современном
этапе одно из ведущих мест, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы,
онкологической патологией и травматическими поражениями (Ниманд Х.Г., Сутер
П.Ф., 1998; Кругляк Л.Г., 2000; Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Федюк
В.И. и др., 2000).
Повышенный
интерес ветеринарных специалистов к заболеваниям мочевыводящих путей собак и
кошек в условиях мегаполиса в последние годы обусловлен необходимостью решения
проблем диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни, или
уролитиаза, характеризующегося затяжным течением, частыми рецидивами и высокой
смертностью (Уша Б.В. и соавт., 2000; Шоджай Э.Д., 2002 и др.).
Уролитиаз имеет
многовековую историю. Всесторонне изучается в медицине, но, до настоящего
времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного
патологического процесса остаются во многом спорными и до конца не изученными,
как в случаях заболевания людей, так и животных. (Тиктинский О.Л., Александров
В.П., 2000 и др.).
Существующие
схемы профилактики и лечения уролитиаза кошек и собак, не всегда оправданны и
зачастую оказываются малоэффективными. В доступных публикациях по ветеринарной
медицине сезонная динамика, видовой, половой, породный и возрастной аспекты
уролитиаза мелких домашних животных освещены неполно. Недостаточно внимания
уделено дифференциальной диагностике и терапевтическим мероприятиям при данной
патологии.
Все это требует
продолжения изучения вопросов этиологии, патогенеза, дифференциальной
диагностики и адекватного терапевтического воздействия на организм пациента.
Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию
существующих диагностических, терапевтических и профилактических мероприятий
при уролитиазе.
1.2. Цель
работы – выяснение структуры и тенденции распространения уролитиаза собак и
кошек комнатного содержания в условиях современного мегаполиса,
совершенствование дифференциальной диагностики и профилактики, повышение
эффективности терапевтических мероприятий при данной патологии.
1.3. Основные
задачи исследований
Для достижения
поставленной цели решали следующие задачи:
- собрать,
обработать и проанализировать эпизоотологические данные и материалы клинических
исследований уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса за 2000 - 2002 гг.;
- определить
место уролитиаза в структуре заболеваемости мелких домашних животных в условиях
мегаполиса, выявить и охарактеризовать предрасположенность к данному
заболеванию в видовом, половом, возрастном, породном и сезонном аспектах;
- установить
основные факторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни у собак и
кошек;
- изучить
особенности проявления и клинического течения уролитиаза в группе мелких
домашних животных;
- дать
сравнительную оценку различных методов диагностики уролитиаза;
- провести
обработку данных лабораторного метода исследования урины собак и кошек с
симптомами поражения мочевыводящих путей;
- выявить характер
течения уролитиаза по качественному и количественному составу кристаллов и
изучить изменения или стабильность показателей мочи мелких домашних животных
при уролитиазе;
- определить
оптимальность терапевтических мероприятий в острых случаях уролитиаза с
обструкцией уретры и при хроническом течении болезни, а также профилактических
мер по предотвращению данного заболевания и его рецидивов.
1.4. Научная
новизна. Впервые проведено комплексное изучение проблемы уролитиаза собак и
кошек в условиях мегаполиса с использованием эпидемиологических методов,
позволивших охарактеризовать особенности данного заболевания в видовом,
половом, породном, возрастном и сезонном аспектах с учетом условий жизни,
особенностей питания и клинических проявлений. Дана оценка эффективности
различных методов диагностики уролитиаза и сравнительный мониторинг различных
лечебных рационов, рекомендуемых для профилактики и лечения уролитиаза у кошек
и собак.
1.5.
Практическое значение. Практическое значение данной работы заключается в выявлении
причинно-следственных связей возникновения уролитиаза в группе кошек и собак и
определении по результатам микроскопического исследования мочи прогноза течения
болезни, а также мер профилактики и лечения данного патологического процесса у
каждого, отдельно взятого индивида. Показана необходимость проведения
комплексного подхода к решению проблем дифференциальной диагностики, лечения и
профилактики мочекаменной болезни. Охарактеризован метод биохимического
исследования урины с микроскопией осадка, как основной в диагностике уролитиаза
на начальном этапе развития, в острой фазе процесса и при хроническом течении.
Представлены данные мониторинга применения диет при различных типах уролитиаза.
Выполнены микрофотографии осадков мочи, иллюстрирующие различные виды
кристаллов.
Материалы
исследований используются в учебном процессе на кафедре терапии Уральского с/х
университета и условиях амбулаторного приема ООО «ВетСервис» г. Химки.
1.6. Основные
положения диссертации, выносимые на защиту
Особенности
распространения уролитиаза собак и кошек в современном мегаполисе - видовой,
половой и породный аспекты, динамика возрастных и сезонных проявлений.
Особенности
диагностики уролитиаза кошек и собак.
Анализ
физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, характеризующий течение
уролитиаза, качественный и количественный состав кристаллов, изменения или
стабильность показателей урины при данной патологии.
Особенности
терапевтического воздействия на организм пациента.
Мониторинг
эффективности лечебных рационов.
1.7. Апробация
работы и публикация результатов исследований. Основные результаты исследований
доложены на VIII
Международном конгрессе по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних
животных (Москва, 2000); на научной конференции студентов и аспирантов
аграрного факультета РУДН (2003); используются в учебном процессе на кафедре
ветеринарной патологии РУДН при проведении лабораторно-практических занятий и
чтении лекций.
По теме
диссертации опубликованы 5 научных работ.
1.8. Объем и
структура диссертации. Диссертация изложена на 15 страницах машинописного
текста и состоит из списка использованных сокращений, введения, обзора
литературы, собственных исследований, обсуждения, заключение, выводов,
практических предложений, списка цитируемой литературы и приложения. Материалы
диссертации иллюстрированы таблицами, графиками, рисунками и 1 схемой. Список
литературы включает 212 источников (146 работ отечественных и 66 работ
зарубежных авторов).
2.
Собственные исследования
2.1.
Материалы и методы
Настоящие
исследования выполнены на базе кафедры ветеринарной патологии аграрного
факультета Российского университета дружбы народов в условиях
клинико-диагностической лаборатории.
Объектом
клинических и лабораторных исследований были домашние собаки и кошки различных
возрастных и породных групп, имевшие симптоматику заболеваний мочевыводящих
путей в период с 2000 по 2002 год, включительно. В ходе работы изучено 4663
истории болезни (2392 кошки и 2271 собака), из них были отобраны 418 животных с
клиническими признаками заболеваний мочевыводящей системы. В это число вошли
281 кошка и 137 собак, из которых с диагнозом уролитиаз - 151 кошка и 44
собаки.
Проведено
клиническое обследование 281 кошки и 137 собак, лабораторный анализ мочи 418
животных, рентгенография 3 кошек и 9 собак, УЗ- исследование 45 животных.
Для изучения
уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса применили эпидемиологические
методы, обоснованные и предложенные при неинфекционных заболеваниях Б. Мак
Манн, Т. Пью и Д. Ипсен в книге «Применение эпидемиологических методов при
изучении неинфекционных заболеваний», и физико-химический метод исследования
урины с микроскопией осадка, выявляющий кристаллурию, видовую принадлежность
кристаллов, их активность (конгломераты или отдельно стоящие), размеры и
количество (в каждом поле зрения или следовой вариант, что для отдельных пород
является нормой). Дифференцировку уролитиаза от заболеваний мочеполовой
системы, дающих схожую с ним симптоматику, проводили общим анализом мочи с
микроскопией осадка.
Апробацию
специфических схем лечения при различных типах уролитиаза и мониторинг
различных диетических рационов проводили методом сравнительной оценки.
На первом этапе
исследований использовали описательный метод эпидемиологии, включающий сбор
данных о видовых, половых, возрастных, породных и сезонных проявлениях
уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с учетом условий жизни, типа,
режима и норм кормления.
На втором этапе
проводили исследования физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, с
использованием общепринятых методик.
Третьим этапом
исследований проводили статистическую обработку данных. Имеющийся цифровой
материал подвергли биометрической обработке с использованием методов
вариационной статистики.
Четвертый этап
работы включил анализ различных схем терапевтического и профилактического
воздействия на организм при уролитиазе. Прогрессию или регрессию мочекаменной
болезни в процессе лечения и профилактики контролировали доступными
диагностическими методами - лабораторным исследованием проб мочи и УЗИ.
2.2. Анализ
заболеваемости собак и кошек уролитиазом.
Анализ
полученных в ходе работы данных, позволил установить долю патологии
мочевыводящей системы в структуре общей заболеваемости собак и кошек в условиях
мегаполиса. Она составила 8,9%, что демонстрирует диаграмма 1.