Проблема влияния неблагоприятных природных факторов на здоровье населения. Дипломная работа

Важно отметить, что в связи с особенностями строения магнитной сферы Земли в области высоких широт влияние космических и солнечных факторов более выражено, чем в средних широтах. Воздействие солнечной радиации осуществляется через метеорологические явления и электромагнитные излучения, которые оказывают непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему, иммунобиологическую реактивность, метаболизм лейкоцитов (А.М.Волынский, 1973; А.Я. Чегодарь, 1973). По физической природе и биологическому действию геомагнитные возмущения следует считать наиболее специфическими для данных регионов (В.П.Казначеев, 1980).

Как отмечено рядом авторов, происходит изменение эндокринной регуляции с активацией симпатико-адреналовой (Н.И. Бобров, В.П.Тихомиров, 1969; Y. Budd, N. Warchaft, 1970) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (Н.П.Неверова, 1969; Л.Е.Панин, Ю.М.Нечаев, Л.М.Поляков, 1977).

Такому механизму регуляции соответствует и иной тип метаболизма -«северный метаболический тип». Выявленные изменения определяют иные «нормы» показателей внутренней среды, иные нормы» потребления продуктов питания человеком на Севере (Л.Е.Панин, 1978).

Специфичность питания, является одним из факторов Крайнего Севера, имеющим прогностическое значение в отношении формирования уровня заболеваемости: малое потребление витаминов, свежих овощей и фруктов, много консервированной пищи (А.А. Буганов, 1994). Следует выделить проблему питьевой воды (Л.И.Кирилюк, 1998), которая характеризуется низкой минерализацией, что способствует развитию дефицитных состояний и приводит к изменениям в обмене веществ.

Показано, что в условиях Заполярья имеет место дефицит водорастворимых витаминов: в крови снижается содержание витамина С, витамина B1, витамина В2, витамина В6, витамина РР (В.В. Ефремов, 1965;1970; Е.М. Масленникова, 1962; И.М. Каркалицкий, 1962; Л.Е. Панин, 1975), есть данные и о снижении содержания в крови витаминов А, Д, Е (Р.П.Альбрехт, 1966).

Таким образом, из всех перечисленных факторов Крайнего Севера можно выделить факторы, которые не поддаются коррекции и факторы которые можно частично скоррегировать или уменьшить их негативное воздействие на здоровье северной популяции и факторы, которыми человек может управлять.

Для того, чтобы организм мог успешно адаптироваться к условиям Крайнего Севера, необходимо два условия. Первое: он должен обладать соответствующими данными от рождения, принадлежать к определенному типу. Людей, относящихся к этому конституционному типу, представители которого способны выдерживать нагрузки длительное время (годы), академик В.П.Казначеев назвал стайерами. Значительное число людей по своей природе (будучи совершенно здоровыми) не способно к столь длительным нагрузкам, хотя они могут выдерживать очень большие нагрузки, но только в продолжение относительно короткого времени. Это так называемые спринтеры. В процентном отношении их довольно много, не менее 20%. Люди этого типа не смогут адаптироваться к условиям Крайнего Севера даже в молодом возрасте при идеальном здоровье. Если они вынуждены длительное время находиться здесь, то с течением времени страдают хроническими заболеваниями. Таким образом, важно отбирать для работы и проживания на Крайнем Севере не просто здоровых людей (до 35 лет), но и учитывать при этом их принадлежность к указанным выше конституционным типам.

Процесс адаптации к экстремальным условиям Крайнего Севера протекает неравномерно. В отдельные периоды (неделя, месяц, полгода и т. д. после заезда на Крайний Север) организм человека находится в критическом состоянии, когда идет кардинальная перестройка работы различных систем организма. Поэтому важно не только отобрать для работы и проживания на Крайнем Севере здоровых людей соответствующего конституционного типа, но и держать их под непрерывным медицинским наблюдением в продолжении периода адаптации (три года) с обязательными профосмотрами в их критические периоды. Ясно, что для каждого индивидуума эти периоды приходятся на различные календарные дни, поскольку прибыли они на Крайний Север в разное время.

Если человек в течение трех лет адаптировался к условиям Крайнего Севера, то в последующие примерно семь лет при условии правильного образа жизни, режима работы, отдыха, питания, переездов и правильного медицинского обслуживания его организм справляется с экстремальными нагрузками, обусловленными космическими и природными факторами.

В большинстве случаев после истечения этого периода начинается период истощения организма, поскольку последний уже не обладает достаточными резервными возможностями, чтобы функционировать нормально в этих условиях. Продолжительность нормального периода может быть и значительно меньше и значительно больше десяти лет. Это зависит от самого человека (образа его жизни, режима работы и отдыха и т.д.) ив очень большой степени от его лечащих врачей. Каждый житель Крайнего Севера должен находиться под научно обоснованным наблюдением медицинских работников. Он должен своевременно проходить специальное обследование (профосмотры), получать своевременное лечение, корректирующее его здоровье в лучшую сторону. Естественно, что для выполнения своей миссии практические врачи, работающие на Крайнем Севере, должны хорошо представлять себе особенности данного региона, особенности возникновения и протекания здесь различных заболеваний. Они должны сознательно учитывать все это в своей лечебной практике, при организации профилактической работы с населением и проведении диспансеризации.

Истинное поддержание здоровья населения Крайнего Севера может строиться только на базе понимания сущности действия экстремальных условий в этом регионе. Это понимание должно быть как у медицинских работников, так и у населения. Исходя из него должна быть организована работа практических врачей, работа различных производств, режим учебы, физических занятий и отдыха школьников, отдых северян во время отпусков и т.д. и т.п. Чтобы это было понятней, расшифруем только некоторые из этих положений:

1. На основании многолетних исследований проблемы здоровья школьников на Крайнем Севере ученые пришли к обоснованному заключению о недопустимости здесь организации учебного процесса в две смены. Программа должна включать в себя в 2 раза больше уроков физкультуры (проводимых на должном уровне, исходя из специфики условий Крайнего Севера), чем в школах средней полосы. Предложен специальный проект школы для регионов Крайнего Севера, который учитывает специфику учебного и физического воспитания здоровых школьников.

 2. В продолжение трехлетнего адаптационного периода, когда в организме женщины происходят кардинальные изменения и он переживает время от времени критические состояния, специалисты-медики не рекомендуют женщинам беременность, поскольку развитие здорового ребенка в это время находится под угрозой. Переезды беременных женщин и перевозы маленьких детей с Крайнего Севера на юг и обратно только мешают адаптации и отнюдь не способствуют формированию нормального здоровья детей.

3. Переезды (а чаще перелеты) северян во время летних отпусков на отдых в среднюю полосу и юг и столь же стремительное возвращение только вредят здоровью. Это справедливо даже в том случае, если они не злоупотребляют солнцем и ведут правильный образ жизни. Это справедливо не только по отношению к отдыху, но и к лечению на курортах юга. Там проведен анализ многолетних данных о результативности лечения многих тысяч северян. Показано, что это лечение не только малорезультативно, но очень часто связанные с ним перелеты с Крайнего Севера на юг и обратно приводят к ухудшению здоровья. Лечение наиболее эффективно в тех условиях, к которым организм адаптировался и поэтому настроил свою работу в оптимальном режиме. При переездах (тем более при перелетах) из одних регионов в другие, где условия резко отличаются, основные силы организма уходят на адаптацию к новым условиям. Адаптация не может завершиться за несколько дней (не надо ее путать с акклиматизацией). Поэтому лечение или вообще не эффективно, или в лучшем случае малоэффективно.

4. Особенно острым является вопрос о судьбе жителей Крайнего Севера, которые вступили в период разрушения своего здоровья. Для истинных северян, которые проживали в этих условиях в продолжении многих поколений, такой проблемы не существовало. Их образ жизни, работа, отдых, питание и т.д. полностью соответствовали условиям Крайнего Севера. Они были идеально адекватными этим условиям. Пришлое население Крайнего Севера в наше время в продолжении одного поколения не успевает должным образом адаптироваться к данным условиям. Чтобы получить северную популяцию, необходимо несколько поколений. Этот путь создания северной популяции не реален. Для освоения Арктики привлекаются новые контингенты пришлого населения. Поэтому надо решать и проблему их своевременного возвращения в среднюю полосу (до того как наступит период истощения, ломки их здоровья). Было показано, что смертность среди пенсионеров, выехавших с Крайнего Севера в среднюю полосу, в несколько раз больше, чем в среднем по России. Они выехали слишком поздно. Проблема должна решаться таким образом, чтобы работники Крайнего Севера выезжали в среднюю полосу до того, как наступит период истощения их организма. В средней полосе им должны быть созданы нормальные условия. Там они могут продолжать трудиться.

5. Очень важным для успешной адаптации к экстремальным условиям Крайнего Севера является организация правильного питания пришлого населения. Известно, что для коренного населения Крайнего Севера характерно усиление липидного обмена. Это значит, что используется главным образом не жир жировых депо, а пищевые источники жира. Аборигены используют в пищу большое количество мяса и рыбы. Это способствует формированию у них липидного типа энергетического обмена. Европейский тип сбалансированного питания характеризуется использованием в пищу большого количества углеводов. Липидный обмен более целесообразен в условиях Крайнего Севера. В средней полосе рекомендуется европейский тип питания (углеводный обмен). Он позволяет уменьшить риск заболевания ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. На Крайнем Севере» несмотря на усиление липидного обмена, коренное население этими болезнями не страдало вообще.

Таким образом, для пришлого населения Крайнего Севера должно быть организовано питание по образцу такового у аборигенов. Сама природа, здешние условия диктуют эту необходимость, т.е. сбалансированное питание пришлого населения Крайнего Севера надо разрабатывать на основе белково-липидных рационов. Исключительно важно, чтобы при этом применялись продукты местного производства. Все необходимые аминокислоты, в том числе и незаменимые, содержатся в мясе северного оленя. Олений жир содержит большое количество непредельных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, антиоксидантов. Мясо оленя по биологическим качествам во многом превосходит говядину, баранину, свинину. Оно содержит много водорастворимых витаминов и различных биоэлементов. Надо сделать так, чтобы на столе северян круглый год не переводились брусника, морошка, клюква, черника, голубика, а также грибы. Надо помнить, что все в природе тонко сбалансировано. Человек должен питаться теми продуктами, которые природа дает ему там, где он живет. Брусника куда нужнее организму на Крайнем Севере, чем заморские бананы и другие привозные плоды, тем более что они дозревают в пути.

Выводы: В результате анализа психолого-педагогической литературы, статистических данных по состоянию здоровья населения МО г.Новый Уренгой автор работы делает следующие выводы: общественное здоровье складывается из состоянии здоровья каждого из членов общества. Большое влияние на его уровень оказывают физические, химические, биологические и природные факторы.

На организм человека в условиях Крайнего Севера оказывают влияние как отдельные факторы, так и их сочетание, в том числе:
- низкие температуры в сочетании с высокой скоростью ветра на открытые участки тела и органы дыхания, что нередко приводит к развитию у человека патологических изменений в легких («пневмопатии») и «синдрома первичной северной артериальной гипертензии малого круга кровообращения»;

- нарушение обычной для средних широт фотопериодичности, что сопровождается перестройкой суточной периодики физиологических функций организма и развитием явлений десинхроноза;

- гипокинезия, обусловленная неблагоприятными метеорологическими факторами;

- неадекватное (несбалансированное) питание, гиповитаминозы (эндогенной и экзогенной природы);

- промышленное загрязнение внешней среды.

Установлено, что для первых лет проживания человека на Севере характерно несбалансированное сочетание теплопродукции и теплоотдачи.

Физическое воздействие выражается во влиянии электромагнитных и электрических полей, солнечного света, что приводит к заболеванию органов сосудистой системы, из-за белых ночей у женщин возникает преждевременное старение репродуктивной системы, увеличение развития рака молочных желез.

Химические факторы связаны, прежде всего, с широким применением в производстве и быту различных дезинфицирующих и т.д. средств которые приводят к заболеванию дыхательных путей.

Природные факторы вызывают различные инфекционные заболевания.

ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ МО Г. НОВЫЙ УРЕНГОЙ И ЯНАО

2.1 Анализ динамики общей заболеваемости населения МО

г. Новый Уренгой и ЯНАО

Результаты массовых обследований и анализ обращаемости заболевших школьников к врачам, позволяет определить наиболее распространенные среди детей болезни.

На первом месте стоят простудные заболевания, по причине плохой экологической обстановки (частота риска заболеваний органов дыхания): это ОРВИ, хронические тонзиллиты, бронхиты, трахеиты, пневмонии.

На втором месте стоят инфекционные болезни, связанные с климатическими условиями.

На третьем месте заболевания органов пищеварения, связанные с ухудшенным качеством питьевой воды, экологии и условиями проживаниями.

За последние 10 лет в МО г.Новый Уренгой по данным МГМБ № 1 г. Новый Уренгой увеличилось количество заболеваний аллергией почти в 2 раза. Очень много детей с избыточным весом, нарушением осанки, неврозами, нарушениями зрения и многими другими заболеваниями.

Оценка уровня оказания медицинской помощи и состояния здоровья населения МО г.Новый Уренгой проводилась в соответствии с действующими методическими документами по материалам и данным официальной статистики Департамента здравоохранения Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа, Салехардской окружной больницы и Центральной городской больницы г.Нового Уренгоя: «Медико-демографические показатели и заболеваемость населения Ямало-Ненецкого автономного округа в 2002-2006 годах», «Здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа и деятельность учреждений здравоохранения в 2002-2006 годах», «Ресурсы и деятельность учреждений здравоохранения за 2006 год».

Поставленные задачи по оценке здоровья населения решались на основе изучения уровня, структуры и динамики показателей, характеризующих медико-демографические показатели населения, представленных Департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, «Центральной городской многопрофильной больницей» г.Новый Уренгой, Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому Автономному Округу.

Медицинское обслуживание населения города Новый Уренгой осуществляется 11 медицинскими учреждениями, самым крупным из которых является «Муниципальная городская многопрофильная больница» (МУЗ «МГМБ»), имеется профилакторий, сеть частных стоматологических кабинетов.

Сравнительный анализ общей заболеваемости населения МО г.Новый Уренгой и ЯНАО показал, что средний показатель за период 2006 - 2008 годы ниже окружного почти по всем классам болезней, кроме новообразований, которые превышают показатель по округу в 2005 году почти в 2 раза и на 9% выше уровня 2006 года. Незначительно выше заболеваемость болезнями нервной системы и органов чувств, болезнями эндокринной системы (таблица 2, приложение 3).

Дети наиболее чувствительны и восприимчивы к любым неблагоприятным условиям окружающей среды в силу физиологических особенностей детского организма и, кроме того, существующего наследственного влияния негативных отклонений в здоровье, накопленного их родителями и передающегося по наследству. Именно поэтому, здоровье детского населения является индикатором здоровья всего населения в целом, проживающего на изучаемой территории. Индикатором социально-экономической эффективности оздоровления населения может служить группа особого риска – дети в возрасте до 14 лет. Это связано с тем, что детский организм более чувствителен к вредному воздействию факторов окружающей среды, в силу физиологических особенностей получает дозовую нагрузку на килограмм веса тела больше, чем взрослые, при более низких способностях к детоксикации вредных веществ и их выведению из организма. Кроме того, здоровье детей имеет особое медико-социальное значение, определяя настоящее и будущее здоровье популяции. Детская заболеваемость является приоритетной проблемой состояния здоровья населения.

Лидирующими классами соматической патологии населения г.Новый Уренгой остаются болезни системы кровообращения, на втором месте - болезни костно-мышечной системы, на третьем месте – болезни органов дыхания, тогда как в ЯНАО на 2-ом месте болезни мочеполовой системы и костно-мышечной, а на 3-м месте – болезни системы пищеварения.

Ранжирование заболеваемости населения по основным классам и ранговое место по округу за 2008 год представлены в таблице 3 (приложение 4).

Анализ общей и первичной заболеваемости детей за период 2003-2006 годы показал, что показатели болезненности детей ниже в 1,2 раза средних по округу, кроме заболеваний нервной системы, психических расстройств и новообразований (таблица 4, приложение 5).

В структуре детской заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной системы.

В пубертатном периоде также отмечены неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья. Анализ общей заболеваемости подростков за период 2003-2006 годы показал, что показатели болезненности подростков превышают средние их значения в целом по округу по следующим классам заболеваний; новообразования в 1,6–1,9 раз, врожденные аномалии в 1,2–1,6 раз, болезни нервной системы и органов чувств в 1,2–1,6 раз. В структуре общей и первичной заболеваемости подростков преобладают болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни нервной системы и органов чувств, кожи и подкожной клетчатки.

Если проследить динамику показателей заболеваемости по декретированным возрастам, то не сложно заметить, что чем старше школьники, тем выше показатель их заболеваемости.

В ходе оценки состояния здоровья детей, подростков и взрослого населения нельзя не отметить природно-климатические условия Ямало-Ненецкого автономного округа, которые по степени неблагоприятного воздействия на организм могут быть отнесены к экстремальным, за счет комплексного воздействия низких температур и сухого воздуха, скоростей ветра, перепадов атмосферного давления, колебаний геомагнитного поля и т.д. Комплекс неблагоприятных климатических и антропогенных факторов предъявляет повышенные требования к сердечнососудистой, дыхательной и другим системам организма и не может не сказаться на показателях заболеваемости.

Влияние фактора загрязнения атмосферы на состояние здоровья детей отмечено во всех возрастных группах, как у мальчиков, так и девочек. В наиболее загрязненном районе отмечено превышение заболеваемости по классу болезней органов дыхания в 2,1 раза, кожи и подкожной клетчатки в 2,7 раза, в 2 раза выше заболеваемость крови и кроветворных органов. Наибольшее влияние загрязнение атмосферы оказывает на увеличение заболеваемости детей болезнями органов дыхания в возрастных группах 1-2 года и 6-10 лет. Комплексная оценка состояния здоровья детей на основе углубленного медицинского осмотра школьников 7-11 лет показала, что общее количество здоровых детей в высоко - загрязненном районе составляло 6,6%, в то время как в контрольном - 19,4%. Более трети учащихся в загрязненном районе имеют функциональные отклонения, у 60,5% сформировались различные хронические заболевания. В контрольном районе в эту группу входило 36,1% школьников.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9